【手部肌腱损伤怎么办】手部肌腱损伤多为开放性,以切割伤较多,常合并指神经伤或骨折等,也可有闭合性撕裂。专家指出,处理不当往往造成水肿、肌腱粘连、肌腱断裂等并发症导致手指功能严重障碍。那么,应该如何治疗手部肌腱损伤呢?下面就请东莞长安厦边医院专家作详细介绍。
一、早期清创:
早期彻底的清创是直接影响预后的关键。其目的是清除坏死组织污染及异物,使污染伤口变清洁伤口,同时也能进一步帮助了解肌腱及腱周组织损伤情况,便于下一步处理。清创以减轻创伤后炎症反应,避免大量渗出血浆液聚集创口,造成术后肌腱严重粘连。
二、肌腱修复手术治疗:
只要条件允许,如伤口在12小时以内,伤口较整齐,污染不重,肌腱没有或很小缺损等,都应争取早期缝合肌腱。如果早期损伤合并有指骨骨折或伤口感染,须待骨折愈合或感染完全愈合后3~6个月,始能做肌腱修复手术。修复的原则是无张力、无扭转、无损伤。
三、术后处理:
术后的固定有条件最好用带有活动功能的支具固定患指,在能保护缝合点不裂开并能正常愈合前提下屈伸活动患指关节,减少患指关节挛缩及肌腱粘连;如果没有这种支具,用石膏外固定腕关节于屈曲位,不固定掌指关节及患指,在缝合肌腱质量好的前提下,主动屈伸患指,也可减少患指关节挛缩及肌腱粘连,而且只要不是被动屈伸患指或暴力主动屈伸患指,缝合点应该是不会裂开的。
一、早期清创:
早期彻底的清创是直接影响预后的关键。其目的是清除坏死组织污染及异物,使污染伤口变清洁伤口,同时也能进一步帮助了解肌腱及腱周组织损伤情况,便于下一步处理。清创以减轻创伤后炎症反应,避免大量渗出血浆液聚集创口,造成术后肌腱严重粘连。
二、肌腱修复手术治疗:
只要条件允许,如伤口在12小时以内,伤口较整齐,污染不重,肌腱没有或很小缺损等,都应争取早期缝合肌腱。如果早期损伤合并有指骨骨折或伤口感染,须待骨折愈合或感染完全愈合后3~6个月,始能做肌腱修复手术。修复的原则是无张力、无扭转、无损伤。
三、术后处理:
术后的固定有条件最好用带有活动功能的支具固定患指,在能保护缝合点不裂开并能正常愈合前提下屈伸活动患指关节,减少患指关节挛缩及肌腱粘连;如果没有这种支具,用石膏外固定腕关节于屈曲位,不固定掌指关节及患指,在缝合肌腱质量好的前提下,主动屈伸患指,也可减少患指关节挛缩及肌腱粘连,而且只要不是被动屈伸患指或暴力主动屈伸患指,缝合点应该是不会裂开的。