一旦生有一位患有多指畸形的孩子,作为父母,往往非常着急,急于想为孩子治疗,并通过多种手段,比如阅读有关的书籍杂志、在网上查看有关的资料和介绍、或者直接到医院去就诊,有些父母在孩子还不满月的时候,就带着孩子来医院咨询,还有些父母甚至在产房里就给我打电话,急切地想了解有关多指畸形诊治方面的信息。
在准备手术治疗前,我一般会和患儿的父母谈一次话,就孩子父母较关心的问题给予详细的答复,尽可能消除他们对即将到来的孩子的手术的担心和恐惧心理;我发现大多数父母对以下的问题非常关注:
多指畸形病因
病因: 病因未明,部分病例为遗传因素且有隔代遗传现象。
发病机制: 环境因素对胚胎发育过程中的影响,如某些药物、病毒性感染外伤、放射性物质的刺激等特别是近代工业的污染都可成为致畸因素肢芽胚基分化早期受损害是导致多指畸形的重要原因。拇指多指畸形即是由于外胚层顶脊的发育异常,拇指侧顶向近位延长及其退缩迟缓所致。
多指畸形的治疗时机
多指畸形什么时候治疗较为合适?这是一个许多患儿父母较为关心的问题。由于多指畸形的矫正并不是一个十分复杂的手术,因此,只要具备有关的外科手术技术、有安全的麻醉保障、患儿不存在严重的免疫系统障碍和其它重要脏器的发育不全等情况,就应该对多指畸形进行早期手术治疗。主干指发育较好的多指畸形可在3-6个月左右手术,复杂型的多指宜在1岁进行,需截骨矫形、指骨融合的宜在1-3岁进行,对掌功能的重建宜在3岁后手术。
2.手术全麻会影响孩子发育吗?
对于多指畸形患儿来说,手术必须在全麻下进行,这是不能选择的事情。很多父母对全麻很担心,主要是担心全麻会不会对孩子的智力造成影响。全麻作为一种麻醉技术来讲,当然有一定的风险,比如手术前后和手术过程中会出现误吸、舌后坠、喉痉挛等,但是这些情况随着麻醉技术的不断完善和提高,是可以避免的;尤其是在手术的过程中,麻醉医生会对孩子进行严密的监控,保证不会出现缺氧的情况,因此,目前全麻手术是非常安全的,大可不必由于担心麻醉会对孩子的智力造成影响,错过了较好的治疗时机。
3. 手术后的瘢痕(疤痕)问题?
有些细心的父母甚至会担心手术后切口瘢痕的问题,首先,手部一般不容易出现增生性瘢痕,其次,目前外科医生一般会选择非常细的尼龙线或可吸收缝合线进行细致的缝合,因此,手术后的切口瘢痕一般不会很明显,并且随着孩子年龄的增大,切口瘢痕也会逐渐变得不明显。
手足畸形的危害:
手足畸形对于患儿的危害很严重,如手部的畸形,有的严重手功能,拿东西都拿不起来。足内翻和外翻更为严重,走路时足部易感到疲劳和疼痛,长远还可能引起足底筋膜劳损、骨刺等症状,严重者可导致膝关节疼痛及腰痛。
另外,对于患儿心理的影响也很大。在群里的生活环境中,患者很可能被歧视而引发心理方面的自卑或其他情绪。不利于患儿的身心健康发展。
【温馨提示】:随着人们经济和文化水平的提高,多指(趾)畸形对心理的影响也越来越得到重视,因此建议患有多指(趾)畸形的孩子,尽早进行治疗,建议患儿去专科医院的手外科进行治疗。此外,小儿手、骨等发育小,手术精细,所以,是有显微外科技术的医生来做手术,长安厦边医院在小儿的麻醉、手术、护理上是其他医院所无法比拟的,各种手术的年龄段会更提前,效果更好。