肋骨骨折在胸部伤中约占61%～90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。

　　以下是各种不同的肋骨骨折、胸部创伤病人的护理要点及方法：

　　一、肋骨牵引的方法：是选择位于浮动胸壁中央的1条肋骨，在皮肤消毒后，于局麻下，用手巾钳将肋骨夹住。钳子的另一端连滑动牵引，牵引重量2～3公斤，一般牵引2~3周。在牵引过程中，嘱病人不可用手去挪动牵引钳。

　　二、多根肋骨多段骨折病人之护理：在多根多段肋骨骨折时，可因前后端均失去支持，而造成该处胸壁浮动。护理时需严密观察病人的血压、脉搏、呼吸，如病人有血压急骤下降，脉搏细弱、快，气短等，应及时告知主管医生，警惕可能有胸腔内脏器损伤大出血。更多详情请点击在线咨询医生

　　三、少数肋骨、一处骨折病人的护理：多为闭合性骨折，无移位，未合并肺部损伤，一般常用宽胶布固定患侧胸部，以减少肋骨的活动度，减轻疼痛。一般固定2～3周。粘贴胶布时应嘱病人呼气至胸廓缩至很小，然后再将胶布牢固的贴于胸壁上。由于此法限制呼吸运动，容易发生肺炎，故近年来多不采用。而用局封法止痛。

　　帮助发现骨折的8个征象：

　　1.碎骨声骨折时伤员偶可听到碎骨互相摩擦发出的声音。

　　2.疼痛由于骨膜破裂，骨的断端对软组织的刺激和局部肌肉痉挛所致。这种疼痛一般剧烈，活动时加剧，严重时可发生休克。

　　3.肿胀及皮下淤血骨折时，由于附近软组织损伤和血管破裂，可出现肿胀及皮下淤血。

　　4.功能丧失骨完全折端后，失去了杠杆和支持作用，加上疼痛，功能因而丧失。

　　5.畸形由于外力及肌肉痉挛，使断端发生重叠、移位或旋转，造成成角畸形和肢体变短现象。

　　6.压痛和震痛骨折处有明显压痛。有时在远离骨折处轻轻震动或捶击，骨折处也出现疼痛。

　　7.假关节活动及骨摩擦音完全骨折时局部可出现类似关节的活动，移动时可产生骨摩擦音。这是骨折特有的征象。

　　8.X线检查必要时做X线检查，可确定是否骨折及骨折的性质。

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　　1.促进消肿，防止关节粘连和僵硬：骨折后，骨折处的软组织都会有不同程度的出血和水肿，使得静脉和淋巴都回流受阻，因而会出现伤肢肿胀，该肿胀若不及时消除，可导致相应软组织粘连，甚至变硬。

　　2.促进骨折愈合：伤肢肌肉的反复舒缩活动，可使骨折纵向挤压力加强，骨折缝隙变小，骨折部更为稳定，可以改善骨折部的营养，骨折端骨能力的增强促进了骨折的愈合。功能练习还可以矫正微小的骨折错位，也有利于骨折的愈合。

　　3.促进血液循环：促进血液循环，预防血栓形成。

　　4.减少并发症：经常活动锻炼，可以预防骨、关节、肌肉等并发症，如骨质疏松，骨折迟缓愈合，关节粘连，关节囊挛缩，关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症。

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