东莞网友咨询:两手大拇指根部疼痛已有2年了,最近疼的厉害,易疲劳。 4月份开始后左手中指弯曲后再伸直出现困难伴有剧烈疼痛,早晨起来更加明显,活动一会儿关节疼痛就好些。去检查说是急性化脓性腱鞘炎,请问急性化脓性腱鞘炎怎么治疗?
专家解答:对于急性化脓性腱鞘炎的治疗,可考虑采用手术将化脓的腱鞘切开,清除发炎组织或钙沉积物,并在术后进行理疗。
急性化脓性腱鞘炎,这种急性炎症一般情况下是因为外伤所导致的病菌入侵,继而引起的急性炎症。亦可由附近组织感染蔓延而发生。由于急性化脓性腱鞘炎发生在腱鞘的内部,在夜间就会出现剧烈的疼痛,病人不能入睡,并且有全身性的症状发生,压力会迅速地增加,最终导致炎症蔓延到手掌深部。
急性化脓性腱鞘炎治疗应早期切开引流,切开时上臂用气囊止血带。切开引流前1h,给予大剂量抗生素。在手指侧面作纵形切口,在直视下切开整个腱鞘,清除脓液。任何情况下,均不应在掌面正中作切口。尺侧滑囊炎可沿小鱼际桡侧切开,桡侧滑囊炎沿大鱼际尺侧缘切开,腱鞘和滑囊内不放引流,乳胶片可置于皮下组织层。
急性化脓性腱鞘炎术后处理:
1.将患者手固定在功能位置,以悬带吊起。睡卧时手部垫高。
2.每次换药前用温热液体浸泡。
3.给予适当的抗生素。
4.如引流畅通,但伤口久不愈合,应检查有无骨或关节感染,或肌腱坏死。必要时作X线摄片检查。
5.感染控制后,立即开始练习自动或被动活动,以防指关节强直。腱鞘炎切开引流后,早期活动可减少肌腱粘连,理疗可促进功能恢复。
建议:多喝水,多吃水果蔬菜;保持良好的心态,积极的治疗;适当参加户外运动,增强体质,提高免疫力。
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