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皮瓣修复之:皮瓣的分类与怎样选择合适的皮瓣

文章来源:东莞长安厦边医院 文章分类:皮瓣修复

  皮瓣修复也就是临床上常说的皮瓣移植,它可以用在放射性溃疡、褥疮、局部营养贫乏等引起的难以愈合的伤口、组织创面的缺损及鼻、唇、眼睑、眉毛、耳、阴茎、手指的再造皆以皮瓣为基础的器官再造。皮瓣修复术是现在非常流行的修复肌肤的手术之一;皮瓣的分类方法以血液供应类型为主导,并结合转移方式及皮瓣组成成分的综合分类方法。

  随意型皮瓣

  一、局部皮瓣(又称邻近皮瓣)

  滑行推进皮瓣

  旋转皮瓣

  交错或易位皮瓣:此种皮瓣又可称为对偶三角皮瓣或Z成形。国外专著称其为插入皮瓣。

  二、邻位皮瓣

  三、 远位皮瓣:可包含直接皮瓣、直接携带皮瓣、管形皮瓣或游离皮瓣等。但关于管形皮瓣、筋膜皮瓣的归属,若按血液供应情况看,既可含知名血管,也可不含知名血管。含知名血管的属轴型皮瓣的范畴;不含知名血管的属随意型皮瓣的范畴。

  轴型皮瓣

  一、肌皮瓣

  二、一般轴型皮瓣

  三、游离皮瓣 比较准确的称谓应是“吻合血管的游离皮瓣”。

  四、岛状皮瓣

  五、含血管蒂的皮肤复合组织游离移植 包括肌皮瓣、组合皮瓣及其他预制的轴型皮瓣等

  那怎么在以上那么多的皮瓣中怎样选择合适的皮瓣?专家表示,皮瓣的正确选择是皮瓣修复的最关键点,其位置、大小、深度等均是选择合适皮瓣的考虑因素。选对了需移植的皮瓣一方面可以保证手术的成功,另一方面可以减少创面(供皮瓣区)的损伤,那么应如何选择合适的皮瓣呢?

  选择合适的皮瓣应考虑以下几个方面:

  一、常供选择的皮瓣有:侧胸皮瓣、肩胛区皮瓣、股内侧、前内侧、外侧皮瓣、足背皮瓣、胸肩峰皮瓣、前臂皮瓣、下腹皮瓣、髂腰部皮瓣等。

  二、皮瓣最好有一根可供缝接的感觉神经;

  三、皮肤外观正常,质地柔软而无瘢痕,皮肤质地、颜色近似被移植区皮肤为宜;

  四、皮瓣转移后供皮瓣部位的功能和形态影响不大。

  专家表示:了解了皮瓣的种类,选择合适的方法,皮瓣的正确选择是皮瓣修复的最关键点,其位置、大小、深度等均是选择合适皮瓣的考虑因素;皮瓣修复技术随着显微外科的迅速发展有了空前的进步,要提高移植皮瓣的存活率,先择正规医院手术是关键。

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