皮瓣修复术是现在非常流行的修复肌肤的手术之一。皮瓣修复也就是临床上常说的皮瓣移植。皮瓣分为单纯皮瓣、带蒂皮瓣、游离皮瓣,分别为治疗单纯皮损、深部组织暴露与皮肤区周边不太好的受皮区;皮瓣移植修复皮肤缺损的成功,除了需要医生精湛的技术,还需要护理人员的精心护理。那么皮瓣移植后怎样预防血管痉挛呢?下面请随小编一起去看看。
皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块,可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接,也可暂不连接,移植后再进行血管吻合。皮瓣移手术后预防血管痉挛的方法如下:
一、避免疼痛刺激,各种操作要轻柔,若伤口疼痛,及时给予止痛药物。
二、注意保温、防止寒冷。移植皮瓣的血液循环,对外界环境刺激的反应非常敏感,特别是寒冷刺激可使移植血管发生痉挛,导致栓塞和移植皮瓣坏死。保温不但是预防血管痉挛的重要措施,也是治疗血管痉挛的有效手段。术后初期最容易发生血管危象,在此期间的保温复温措施显得更为重要。室内温度最好维持在25~30℃,局部可放置烤灯,以提高局部温度,一般采用60w灯泡,距离30~45cm,避免造成局部温度过高及烫伤,时间为7d左右。
三、患肢制动、保持体位舒适。
四、及时输血,纠正血容最不足。
五、病房内禁止吸烟。香烟中的尼古丁等物质既容易损害血管内皮细胞,又是血小扳吸附剂,易造成血管痉挛与栓塞。
六、应用解痉药,妥拉苏林25~50mg每6h肌内注射1次;阿司匹林0.5g2次/d口服。(在医师的指导下进行)
七、对顽固性血管痉挛,应通知医师,及时行手术探查。
温馨提醒:术中对血管外膜的分离、牵拉等机械性刺激,是引起血管壁层的平滑肌纤维高度收缩的主要原因,但低温寒冷、疼痛、紧张、吸烟等因素也可以引起患者交感神经兴奋,导致神经性痉挛,持续剧烈的血管痉挛可导致血小板聚集,血栓形成。另外炎症也是不可忽略的重要因素。皮瓣转移手术如果护理不当也会出现并发症,所以家属一定要注意好护理,出现异常一定要及时告知医护人员处理。
另外,术后可进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,增强抵抗力以利组织修复。