伸肌腱松解术手术中的技巧
1 手术前做好解释工作,使病人了解手术目的和方法,积极配合。
2 发生率明显小于屈肌腱,效果也好于屈肌腱
3 手部的切口,一般采用手指侧方中线切口,病变范围涉及手掌或前臂,则手掌及前臂采用锯齿形切口,切口务必要广泛,充分暴露粘连之肌腱,近端一直暴露到正常部位为止。
4 松解腕部伸肌腱时一定要保护伸肌支持带,以免形成弓弦
5 在松解腱帽,掌板关节囊时,一定要保护好组织,切一小口用钳子骨膜剥离子从小 口中进入剥离。
6 彻底止血,术中术区需要彻底止血,有时这一步骤需要很长的时间及很大的耐心,但绝对是必要的,电凝的应用务必小心,手部神经血管细小而丰富,重要的结构往往离术区很近,电凝容易误伤,用纱布压迫止血是行之有效的方法,虽然较费时间,但效果好。
7 术后24小时后去除敷料主动屈伸指活动,术后4小时风,每天3次,每次屈伸2-3次,4小时后配合理疗主动活动,或配戴支具练习及红花中药很熏洗,每天2次