由于子宫内膜异位的部位不同和个体的差异，临床症状有很大差别。少数人即使病变发展到一定程度，但症状可以很轻，甚至没有症状。一般常见的症状有：

　　(1)痛经：痛经的特点是继发性和进行性加重，病人在月经初潮的几年内无痛经，以后例如在20 岁后开始经期腹痛并逐渐加重，疼痛部位常在下腹和腰背，往往在经期前1～2天开始，月经净后随异位内膜出血停止而疼痛渐渐缓解或消失。也可无痛经。病变侵犯阴道、直肠阴道隔或子宫骶骨韧带时可以有性交疼痛或排便时肛门坠痛，在月经期加重。进行性加重痛经是因为在月经前或月经期，病灶充血、水肿及出血造成。一般在月经前1～2天开始下腹和腰部疼痛，至月经第1天最重，以后逐渐减轻。疼痛可向腿部、臀部、会阴、肛门等处放射，多为继发性的，并进行性加重，常需用止痛药。

　　(2)月经紊乱：经期延长或周期紊乱,月经量增多也是常见症状。

　　(3)不孕症：大约有3/4的病人不孕。子宫内膜异位症病人虽输卵管通畅，但因盆腔粘连、子宫固定在后倾位、卵巢功能失调以及性交疼痛等，都可以影响生育。此外，腹壁疤痕的子宫内膜异位症可在月经期明显增大，有周期性局部疼痛，少数病人可有低热。

　　(4)性交痛：发生率达30～40%，多发生在子宫内膜异位于子骶骨韧带或子宫直肠窝的病例。

　　(5)病变累及肠道或膀胱时，可出现排便疼痛，或血便、排尿困难，或尿痛、尿急等。

　　(6)有些病人有低热。

　　在检查时可发现：于它粘连，活动受限;子宫直肠窝或子宫峡部可触到结节，质硬、有触痛;如果病变累及到卵巢，可触到子宫旁有粘连固定的囊性肿块，有触痛。