子宫内膜异位症是由什么原因引起的?有功能的子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜可生长在远离子宫的部位,但绝大多数局限在卵巢和子宫,骶韧带等盆腔组织。本病为进行性发展的良性病变,具有远处转移和种植能力。洛阳市白马医院专家指出:近年来该病发病率有上升趋势,已成为妇科常见疾病,有报告约占妇科腹部手术的50%,本病多发生于30-40岁妇女。
子宫内膜异位症是由什么原因引起的?
一、种植学说
盆腔子宫内膜异位症的发生,系子宫内膜碎片随经血逆流,通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致。临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经血,且经血中查见子宫内膜。剖宫手术后所形成的腹壁疤痕子宫内膜异位症,是种植学说的好例证。
二、浆膜学说
亦名化生学说,认为卵巢及盆腔子宫内膜异位症系由腹膜的间皮细胞层化生而来。
三、免疫学说
异位内膜周围有淋巴细胞、浆细胞浸润,巨噬细胞内含有铁血黄素沉着及不同程度的纤维化。有认为是由于异位内膜病灶做为异物,激活了机体的免疫系统所致。
子宫内膜异位症应该做哪些检查?
本病多发生在30~40岁妇女。主诉为继发性渐进性严重痛经,应高度怀疑为子宫内膜异位症。患者常伴有不孕、月经过多及性感不快。妇科检查时子宫略胀大,子宫骶韧带或子宫颈后壁有结节触及时,可诊断为子宫内膜异位症。卵巢内膜样囊肿存在时,双合诊可触及一侧或双侧囊性或囊实性肿块,一般在10cm直径以内,与周围有粘连感。
直肠、膀胱周期性出血,月经期排便疼痛,首先应考虑直肠、膀胱的子宫内膜异位症,必要时可做膀胱镜或直肠镜检查,有溃疡时还应取组织做病理检查。
腹壁疤痕有周期性硬结、疼痛,病史中有经腹子宫腹壁悬吊术、剖腹产或剖宫手术者,则诊断亦可确立。