东莞网友咨询：结婚快三年了，以前还没什么，但是近段时间以来，生活压力太大，工作累，每次和老婆行房事的时候总是觉得力不从心，总是很难勃起，即使偶尔的那么一两次，但是毕竟很少，请问要怎样判断是否患有勃起功能障碍?

　　专家表示：上述情况不排除心理压力过大引起的勃起性功能障碍的可能。勃起功能障碍是男性性功能障碍的一种，表现为有性欲，阴茎不能勃起或勃起不坚硬，不能维护勃起以满足性生活或完全不能进行性交活动。

　　那么，要怎样判断是否患有勃起功能障碍?勃起功能障碍在男性朋友中是比较常见的，尤其是中年男性。由于中年男性朋友的年龄因素、工作原因、身体免疫力等原因，都会导致性功能出现异常。但是有些男性在平时生活中并不清楚自己是否患有勃起功能障碍。判断是否勃起功能障碍可参考如下：

　　一、正常勃起：性欲正常，勃起迅速，持续时间可至完成射精，硬度充分能自由置入阴道，性快感良好，性交频率较高，手淫勃起反应正常。

　　二、轻度勃起障碍：性欲基本正常，勃起较迅速，有时勃起不能持久，勃起硬度有时减退，偶尔不能插入，性快感尚存，性交频度减少，手淫仍可勃起。

　　三、中度勃起障碍：性欲要求减弱，勃起反应减慢，经常不能持续勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，手淫勃起反应勉强。

　　四、重度勃起障碍：性欲要求消失，勃起极为困难或全无反应，几乎不能插入阴道，无性快感，性交频度近乎零，手淫无勃起反应。

　　所以，看一个人有无勃起困难，可以从其勃起反应的快慢、持续时间、硬度等几个参数进行判断。勃起功能障碍症主要分为心理性和器质性两大类。器质性包括神经性、血管性、内分泌性和组织结构性。以往认为86%～90%是心理障碍所致。近年应用先进科学技术检测，发现器质性勃起功能障碍占505以上。Virag(1985)认为占50%～805。有关研究所检测503例勃起功能障碍患者，器质性因素49.3%(248例)。但是，值得强调的是所有的勃起功能障碍患者，均存有不同程度的心理障碍，单纯心理性勃起功能障碍，一般在一半以下。

　　一、影响勃起功能的心理因素：由于每个人心理素质的差别，虽然遇到相似的精神心理刺激，可能会有不同的反应。心理创伤多数人不会导致勃起功能障碍，有些人就有可能成为勃起障碍的致病因素。常见因素有缺乏或错误的性教育，如对自慰、遗精的自责与恐惧，视性行为是肮脏、下流行为等。幼年时受性掻扰的精神创伤、初始性交失败经历、夫妻双方关系不协调、社会人际关系过度紧张、性交场合不适当、惧怕怀孕及染病等，长期焦虑情绪促使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素引起血管收缩、血睾酮下降而出现勃起功能障碍。

　此外，还应注意观察勃起困难的发生是否突然出现、受境遇影响、时好时坏、与心理因素如焦虑、畏惧有关，如果夜间或清晨勃起能正常发生，那么他们的问题多为心理性的。

　　二、影响勃起的器质性因素：患者全身性疾病如心血管疾病(冠心病、高血压)、呼吸系统疾病(肺气肿、肺功能不全)、内分泌系统疾病(尿道下裂、海绵体硬结)、神经精神系统疾病(脊椎型、颞叶病变、抑郁症)、血液及肝肾疾病等是发生阳瘘的危险因素。脊髓、骨盆、尿道创伤手术、药物影响(镇静药、抗焦虑药、降压药、激素类药物等)以及吸烟、酗酒、吸毒等均可导致不同程度的勃起功能障碍。

　　意见建议：上术情况建议最好到正规的医院做健康体检，以便明确自己的健康状况。另外，调整自己的心理状态，舒缓压力，养成良好的生活习惯，加强身体锻炼，以增强体质，提高抗病能力。

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