输尿管结石在泌尿系统疾病中属常发,从20岁到50岁都是输尿管结石的高发群体,得了输尿管结石要及时的治疗不然会引发多种疾病,危害生命,所以了解一些输尿管结石的症状就显得尤为重要,但是有一些人对于此并不是很清楚,下面东莞长安厦边医院外科中心专家——王医生为我们具体的介绍一下,得了输尿管结石会有怎样的症状?
输尿管结石的症状
(1)腰部绞痛:肾绞痛是输尿管结石的典型症状,通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛,因为太疼了常 形容为“刀割样”,同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等。病人坐卧不宁,非常痛苦。有些患者表现为腰部隐痛、胀痛。疼痛之后,有些患者可以发现随尿排出的结石。
(2)血尿:约80%患者出现血尿,其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的,大部分只有通过化验尿才能发现。
(3)无症状:不少患者在体检时偶然发现输尿管结石,没有任何症状。>
(4)肾积水:结石堵塞了输尿管,尿液排出不畅,造成肾积水。有的肾积水可以没有任何症状。长期肾积水,会造成患侧肾功能受损。双侧肾积水严重者可能导致尿毒症。
(5)发热:输尿管结石也可以诱发细菌感染,导致肾积脓、高热。因为结石阻碍了尿液的排出,细菌不能及时排出,严重时可导致败血症,危及生命。
发现有输尿管结石的症状出现,就要用检查诊断的方法确定是否是输尿管结石。那么,输尿管结石的检查诊断方法有哪些呢?
王医生表示,要诊断输尿管结石也其实也并不困难,但除确定有无结石外,尚需明确结石的大小、数目、位置,肾功能情况,对尿路造成的梗阻程度,有无感染或其他并发症等。这些在详细的病史中可提供诊断的线索,例如腹部或腰部的疼痛的部位、性质及放射情况,有无血尿等。体检时肋脊角可有压痛,叩击时引 起疼痛,腹肌可稍有紧张,但不如其他急腹症明显。输尿管末端结石,在女性已婚患者做阴道检查,男性患者做直肠检查有时可以触及。那么患有输尿管结石要做哪些检查?
患有输尿管结石要做哪些检查
【X线检查】
①、静脉尿路造影:可确定结石在输尿管的具体部位,并可显示结石近端输尿管扩张和肾积水,尚可区别尿路以外的钙化阴影。x线平片不显影的结石,在造影片上可显示负性阴影。若尿路梗阻较重或梗阻时间较长,肾功能多受到影响,静脉尿路造影显影延缓或不显影。
②、平片:输尿管结石的位置多在输尿管的解剖生理狭窄处,即肾盂输尿管的连接处、输尿管跨过髂动脉处、输尿管进入膀胱外肌层处以及输尿管在膀胱内的开口处。输尿管结石常单发,多发者较少。结石一般较小,边缘多毛糙不整。大都呈圆形或卵圆形,少数呈桑椹形、不规_贝IJ形。其长轴与输尿管的长轴一致。 详见第四章第二节x线检查。
③、逆行尿路造影:可显示结石以下输尿管。输尿管导管及造影剂常于结石所在部位受阻;经输尿管导管注气造影时,可发现密度相对增高的结石影;为明确 导管与阴影之间的关系,可加照左右斜位片。逆行尿路造影不仅可诊断输尿管结石,还可以鉴别结石或输尿管肿瘤。如梗阻下方呈杯口状,边缘光滑,则多为结石; 如充盈缺损下方不规则,且输尿管局限扩张,则输尿管肿瘤多见。
【B超检查】
B超在输尿管结石的检查中不仅能了解结石的位置及大小,还能了解集合系统扩张程度、肾皮质厚度,为选择治疗方法提供有价值的资料。此外,在一些患者 如对碘造影剂过敏,可替代静脉尿路造影或逆行尿路造影。输尿管结石多为单侧,双侧结石较少见。典型的输尿管结石具有以下声像图特征,即肾窦分离扩张,扩张的输尿管突然中断,并在管腔内显示强回声光团,与管壁分界清楚,后方伴声影。
由于结石的大小、形态、位置和成分不同,其声像图表现可有一定变化。如草酸钙结石质硬,表面光滑,声像图上仅能显示其表面,故呈弧形强回声光团,后伴明显声影;表面较粗糙的尿酸结石质地较疏松,呈圆形或椭圆形强回声光团,表面不光滑,其后方声影较弱或无明显声影。多数较小的结石呈点状强回声,无声影,很难与肠内容物鉴别,或者声像图不能显示,以致虽有典型输尿管结石的临床表现而超声检查无异常发现。
【CT检查】
CT平扫显示输尿管内大小不等,边缘光滑,圆形或椭圆形高密度灶,肾盂及病变以上输尿管扩张。
【鉴别诊断】
右侧输尿管结石应和胆囊结石、阑尾炎相鉴别,胆石症的疼痛、压痛及肌肉紧张部位和疼痛的放射,一般均与输尿管结石不同,且胆囊结石不会产生血尿。
【核素检查】
核素检查不能直接发现结石,但动态显像可见梗阻上段输尿管影;肾图为梗阻型(完全或不完全型梗阻型);利尿肾图可区别是否为机械性梗阻。
温馨提示:通过上述文章内容的详细了解,大家对于输尿管结石有哪些症状的问题有所了解了吧。专家特别提醒,输尿管结石会给工作和生活带来很大的影响,所以一旦出现以上症状,一定要及时去专业正规的医院检查治疗,以免病情加重,诱发其他并发症。