东莞网友咨询:我29岁,是一个刚刚怀孕的孕妇,因为妈妈之前有糖尿病,我目前没有糖尿病,但有点担心,想检查下确保孩子的安全,请问孕期糖尿病筛查该做什么检查项目呢?
专家解答:上述情况是需要进行血糖监测的,妊娠期糖尿病的高发人群有:
一、年龄超过30岁的高龄孕妇,高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因。
二、生育过巨大儿的孕妇。
三、肥胖患者,孕期营养过剩,活动量少,体重严重超标者。
三、直系亲属中有人得糖尿病或妊娠糖尿病病人的孕妇。
一般如果想检查是否有妊娠糖尿病的话,可以就行以下项目的检查:
一、血糖测定:正常孕妇的血糖数值一般低于正常值,很少超过5.6mmol/L(100mg/dl),空腹血糖常为3.3~4.4mmol/L(60~80mg/dl)。
二、尿糖测定:对所有初诊孕妇均应作尿糖测定,如果早孕期阴性者,于中、晚期需重复测定。在正常妊娠期中,尤其在妊娠4个月后,孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低。有时血糖值在正常范围内,但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症。在产后泌乳时,还可能发生生理性的乳糖尿。所以尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断。
三、血红蛋白A1(HbA1)测定:糖化血清蛋白反映采血前1~2周血糖的平均(总)水平;糖化HbA1和HbA1c则反映采血前8~12周内血糖的平均(总)水平。
四、必要时可以行糖尿病耐量试验。
意见建议:妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的危害巨大,所以孕妇建议进行糖尿病筛查,即常说的“糖筛”,目前国内的筛查时间为妊娠24~28周。如果该次筛查正常但又有糖尿病高危因素存在,应该在妊娠32~34周再复查。对具有糖尿病症状的孕妇,应在首次孕期检查时进行血糖筛查以便及早诊断出孕前漏诊的糖尿病患者。祝健康!