厦边医院助少女手掌恢复功能与外观

　　东莞长安厦边医院手外科在陈医生的带领下蓬勃发展，对复杂、疑难病例经过本科治疗，均得到最大功能的恢复，取得了满意的效果。

　　患者：小玉，女，20岁，贵州人，长安某厂工人。于2014年5月11日工作时不慎受伤，工作时不慎被机器压伤致右手掌疼痛、流血不止，急送本院本科。入院后检查发现左手腕骨折内固定术后伴手掌术后瘢痕挛缩。如果不及时进行手术治疗，伤者手掌功能将丧失，外观将得不到恢复。

　　手外科的陈燕林医生带领手足外科组将手掌进行涮洗、消毒、铺巾，在显微镜下清除污染的和失去活力的组织，标记重要的血管、神经、肌腱，再将各指骨碎骨块复位、克式针固定。在显微镜下切开皮肤、软组织、分离骨膜，再将各组织修复。至今术后已10余天，拇指、食指、中指均已成活，近一步在医师的指导下进行功能锻炼，患者左手掌指不再挛缩，功能与外观得到了比较好的恢复。

　　所用到的手术：左腕部切开内固定取出术，手掌瘢痕松解术，Z字瓣成形术，肌腱粘连松解术。

　　麻醉方式：臂丛神经

　　手术经过(包括术中出现的情况及处理等)：小玉仰卧手术台，患肢外展，麻醉显效后，双氧水、0.9%氯化钠冲洗伤口，碘伏消毒术野，铺单，左上臂扎一气压止血带。随后进行酒精消毒，予左腕部皮下可扪及内固定物尾端处作一长约1.0cm切口，依次切开皮肤、软组织、分离骨膜。显露内固定物尾端，予持针器拔出，3/0丝线逐层缝合。左手掌见多处瘢痕挛缩，质稍硬，切开瘢痕见肌腱粘连，予以松解。予瘢痕逐一作Z字切开，3/0丝线交叉缝合。纱布包扎，最后手术顺利，术中严格操作，麻醉满意，术中出血约5ml，术毕安返病房。

　　在显微镜下对微小血管进行吻合已不算什么新鲜事，但要完成这项医疗工作是一项艰巨的任务，必须在显微镜下有娴熟的操作技巧，精湛的血管吻合技术才能成功，手指才能成活，不是所有的有规模的医院都能做到。我科近几年来做了大量的断指(趾)再植，各种皮肤缺损、骨质外露的皮瓣修复，使很多伤残严重的病人得到了很好的治疗，做到了功能、外观的最大恢复。

东莞长安厦边医院24小时咨询电话： 076981666667。