25岁的简先生食指压断了 厦边医生为他再植

　　患者简先生，25岁。因为左手背压断而急诊入院。自述是工作时不慎被机器压伤，食指致 疼痛、出血并活动不利当时无昏迷，无恶心、呕吐，自行简单包扎后急来我院。入院查体：T36.4℃ R20次/分 P80次/分 BP110/80mmHg ，心、肺检查未见明显异常，腹平软，无压痛及反跳痛。

　　1、诊断：(1)左食指中末节压伤并部分复合组织缺损伤

　　2、诊断依据：①明确外伤史;②查体：左拇指末节尺侧，创面红润，少许渗出。左食指屈曲位，挫伤严重;中末节指背见一大小约2.0cm*1.0cm皮肤及软组织缺损，创面边缘皮肤颜色苍白，深及骨质，指骨外露，肌腱部分缺失。患指指端颜色红润，感觉尚可，屈伸功能受限。

　　3、治疗经过：　(1)左食指中末节压伤并部分复合组织缺损伤。完善相关检查后，予抗炎、换药等对症处理，创面界限清晰后在臂丛+腰硬麻醉下行左食指清创，关节融合，取皮、游离皮片移植，腹部带蒂皮瓣修复术，手术顺利，术后予抗炎、输液等对症治疗，现皮瓣血运好，缝线已拆除，拟行断蒂术。二周后在局部麻醉下行左食指残端修整术，手术顺利，术后予抗炎、输液等对症治疗。

　　出院时情况(包括转归)：患者一般情况良好，精神、睡眠好，生命体征良好，患指伤口愈合良好，已拆线，末梢血运好，感觉尚可。

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