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如何诊断是否是痔疮

文章来源:东莞长安厦边医院 文章分类:痔疮

  如何诊断是否是痔疮?当出现大便时便鲜血、肛门肿物脱出、肛门外有肿物疼痛、肛门潮湿或瘙痒时就要考虑是否患了痔疮。早期内痔的主要表现是大便时肛门出血,血量较多,血色鲜红,有时点滴而下,有时如箭喷射,无疼痛和其他不适,有一定周期性。出血日久可引起贫血,患者感到头晕、气短、疲乏无力、精神差。内痔发展到中期,除出血外,大便时会有痔核脱出肛门外,便后痔核可自行恢复原位。内痔发展到晚期,大便后痔核脱出肛门外不能自行回到原位,需用手推回。严重时咳嗽、行走也会使痔核脱出肛门外。经常因分泌物增加刺激肛门而感到肛门潮湿、瘙痒。如果痔核脱出后没有及时送回,时间一长,会肿痛起来,甚至出现坏死。外痔在发炎或形成血栓时会感到剧烈疼痛。

  如何诊断是否是痔疮?

  (1)内痔的主要临床表现是出血和脱出,可伴发排便困难,可发生血栓、绞窄、嵌顿。 内痔的分度:

  1)i度:便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止。无痔脱出。

  2)ii度:常有便血;排便时有痔脱出,便后可自行还纳。

  3)ii度:偶有便血;排便时或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,需用手还纳。

  4)iv度:偶有便血;痔脱出嵌顿不能还纳。

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  根据外痔的主要临床表现来判断

  1)炎性外痔:肛缘皮肤损伤或感染后,形成肛门皮肤皱襞突起,呈红、肿、热痛的炎性表现。

  2)血栓性外痔:因肛门静脉炎症或便时用力过猛而致肛门静脉丛内有血栓形成、皮下隆起疼痛。

  3)结缔组织性外痔:因慢性炎症的刺激、反复发作致肛缘局部皮肤纤维化、结缔组织增生,形成皮垂,亦称赘皮外痔。

  4)静脉曲张性外痔:久蹲或吸引时,肛门皮下肿胀,可见曲张的静脉团,不能立即消散。

  (3)混合痔:混合痔的主要临床表现是内痔和外痔的症状可同时存在,严重时表现为环状痔脱出。

  临床鉴别诊断

  (1)便血时需与肛裂、炎症性肠病、息肉、结直肠癌等鉴别;

  (2)脱出时需与肛乳头纤维瘤、息肉、直肠脱垂等鉴别;

  (3)疼痛时需与肛裂、肛窦炎、肛周脓肿等鉴别;

  (4)肛门潮湿瘙痒时需与肛门湿疹、肛瘘等鉴别。

  一旦出现大便时便鲜血、肛门肿物脱出、肛门外有肿物疼痛、肛门潮湿或瘙痒及时到正规医院检查,几分钟即可确诊是否为痔疮。

  “痔疮”如何治疗?厦边医院采用美国强生PPH微创术

  通过特制的自动痔疮套扎器在齿线上方1.5~3cm的适当位置将特制的胶圈套于痔或痔上粘膜的基底部,通过胶圈的紧缩、绞勒阻断痔疮的血供或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大或血流瘀滞,使之产生缺血、萎缩、坏死,套扎组织逐渐脱落,创面组织修复而愈。

  治疗原理:套扎后粘膜皱缩,肛垫上提,痔块回缩,局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与浅层粘连,肛垫固定于较高位置,防止肛垫下垂和痔疮复发,部分阻断痔疮血供或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大或血流瘀滞,使痔块萎缩,套扎后使痔的动脉供血或静脉倒流减少,即可控制出血。

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