内痔和外痔的区别是哪些呢?痔疮是平日常见的一种病,但是关于内痔的种类,大家都区分的不是很清楚,痔疮有内痔、外痔、和混合痔三种,内痔和外痔的发生部位,发病原因,症状以及治疗方法都是不一样的,那么内痔疮和外痔疮的区别到底是什么呢,下面请东莞长安厦边医院肛肠科主任为大家具体介绍下吧。
内痔和外痔的区别:
一、内痔与外痔发生部位
内痔:是位于肛门齿线以上,无肛管皮肤所覆盖由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团。
外痔:位于齿线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。
二、内痔与外痔的分型
内痔:分为四度Ⅰ度:便鲜血,痔不脱,便后出血停止;Ⅱ度:便鲜血、伴内痔脱出,便后自行还纳;Ⅲ度:便血减少,劳累或腹内压增加内痔脱出,需用手还纳;Ⅳ度:内痔脱出不能还纳。
外痔:临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。推荐阅读:痔疮的专题介绍
三、内痔与外痔的症状
内痔:内痔早期唯一的症状就是无痛性便血,间断性便血,色鲜红,或附于大便表面,或手纸染血,也可呈点滴状或喷射状出血;内痔进一步发展,排便时会有痔核脱出,轻者便后自行还纳回肛门,重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时,会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染,将有剧烈疼痛。
外痔:外痔表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状,其中以炎性外痔最多见,主要表现为肛缘皮肤皱襞突起,红肿热痛、水肿、充血明显,有压痛,排便时疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不适和发热。
四、内痔与外痔的病因
内痔:主要是由于饮食不节,过食醇酒厚味、辛辣生冷刺激,或饥饱失常,或因起居失慎,久坐久立,负重远行,或房室过度,或因久泻久痢,长期便秘,妊娠生产,腹部肿瘤压迫等,均可使风湿燥热内生,气血不调,以致经络阻滞,瘀血浊气下注肛门而形成内痔。
外痔:人久站或久坐、长期负重远行,影响静脉回流使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈、静脉壁张力下降、血管容易瘀血扩张,又因运动不足、肠蠕动减少、粪便下行迟缓或习惯性便秘,压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高、静脉壁抵抗力降低。
五、内痔和外痔的治疗
内痔:内痔初期可采用保守治疗,观察两个疗程,若无缓解,可采用微创手术治疗。pph、cook等微创术都是治疗痔疮的极佳选择,具有创伤小,无痛,无副作用,恢复快等特点。
外痔:外痔一旦生成,不可逆,大多采用手术切除。我院采用多普勒痔动脉结扎术和hcpt治疗外痔,临床效果十分显着。具有治疗时间短,可门诊治疗,无需住院,不影响工作和学习的特点。
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