保胆取石的常用方法有2种：

　　1、开腹微创保胆取石术、俗称小切口取石：方法是在胆囊对应部位腹部切开3~4cm的切口，将胆囊底提出，用胆道镜观察并取出结石，然后缝合，缺点是对一些较胖的病人不合适，另外创伤也偏大。

　　2、经腹腔镜微创保胆取石手术：方法是在腹壁做3~4个孔，完全通过腹腔镜和胆道镜的配合完成手术。小切口技术要求相对较低，只要有胆道镜就行了。腹腔镜取石的技术要求相对高一些，不仅要求开展医院有很好的设备，而且医师要有丰富的微创手术经验，特别是要拥有胆道镜取石和微创缝合技巧。我院率先开展经腹腔镜微创保胆取石术，手术效果较为满意。

　　保胆取石应当具备的条件：

　　(1)病人心理健康，在充分了解和认知保胆利弊后，仍有保胆要求;

　　(2)有症状(3个月内无急性发作)或无症状的单发或多发胆囊结石，结石不超过3枚，最好1枚;

　　(3)术前B超测定胆囊收缩功能良好;

　　(4)胆囊壁厚≤3mm;

　　(5)胆囊管通畅无结石嵌顿，胆总管下段无梗阻;

　　(6)经分析结石取出后不容易复发或找到了预防环节(如单枚结石，或多枚大结石但大小相近;有明显的结石易发因素，如早晨不进食习惯，夜间添食，长期坐姿工作，快速减肥，长期用避孕药等)。

　　保胆取石术的发展：

　　上世纪80年代开始的老式保胆取石术是盲目的取石，术者不能直视胆囊内部的真实情况，而是用手触摸决定结石的有无，这是不可靠的，因术中遗漏致残留结石，而且术中极易损伤胆囊黏膜，引起黏膜出血，术后胆囊功能的恢复也会受到影响，因而被淘汰了。经过三十年的发展，保胆取石术已经取得了一个新的发展成果，新式保胆取石在胆道镜直视下取石，用胆道镜进入胆囊内进行检查和治疗，纤维胆道镜既可随意弯曲，又能照明观察，取石可以达到完全、彻底的取尽结石。

　　保胆手术后的注意事项：一般建议手术后2周开始服用熊去氧胆酸300mg/日共计6个月;手术后每年复查B超一次。