腰椎间盘突出症按照突出物的情况分为三种:膨出型、突出型和脱出型。以突出和膨出两种较多。
椎间盘膨出:是指髓核突出于纤维环内,使之膨隆,但纤维环没有破裂,一般椎管间隙未变窄,与周围韧带组织粘连少。膨出导致神经纤维和脊神经根产生机械性压迫,尚可引起局部组织的性炎症与粘连,还有髓核的失膨胀形成的脊柱不稳等均可刺激窦椎神经和神经根而引起腰腿痛。
椎间盘突出:是髓核已经突破纤维环压迫神经根,其状态纤维骨性突出,与周围组织粘连,间隙变窄。腰椎间盘突出症以腰4,5和腰5~骶1间隙发病率。
简单地说,膨出和突出较大的区别就是纤维环是否已经破裂,如果没有破裂属于膨出,已破裂的属于突出。
椎间盘脱出:也叫椎间盘游离,是指髓核完全脱离纤维环,脱离椎间隙进入椎管内,成为游离组织,并与周围组织有粘连。脱出型的比例很小,一般严重的脱出只能通过手术治疗。
腰椎间盘突出症是一个症候群,这三种类型并非一成不变,需要认识到存在着逐步发展到更重类型的可能。
微创时代来临,不开刀,效果好
对于腰椎间盘突出的治疗主要有药物治疗、开放性手术治疗和微创治疗。随着现代医学技术的突飞猛进,使得腰椎间盘突出治疗越来越“显微化”,许多过去需要开刀才能解决的病症,现在仅需微创介入治疗就能解决问题,其中椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出越来越受到病人的青睐。该技术具有微创小、复发率低、安全性高、时间短等优点,并且还可以用于治疗骨关节炎、颈椎病、强直性脊柱炎等。
专家提醒,腰椎间盘突出患者应当保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。如疼痛症状难以缓解,要及时到医院就诊。