东莞网友咨询:今天车间一个新人不小心被车床切断了手指,当时车间主任赶紧把他送往医院处理,都忘记了他的断指还跌在车间,医生找不到手指后来车间的人找到派人送去,医生说迟了点但还算及时接上,目前还在观察中,请问这种情况断指再植的成功率高吗?
手外科专家:现在显微外科发展水平非常的高,对于断指再植,神经修复的技术已经很成熟,所以成功率非常高。
近几年来东莞长安厦边医院手外科就诊的患者中断指的愈来愈多,这些患者中多由机械、交通事故和其他原因引起手指断离伤多见。手部功能极为复杂,假肢难以代替。手指伤残后,病人将不同程度失去劳动能力,严重影响生活,波及家庭、社会,因而对手指断离伤应尽量行再植手术。
我国显微外科发展迅速,断指再植水平居世界前列。许多手指受伤离断的病人在医生的及时抢救和精心治疗下,断指再植成活,功能基本恢复。这一方面靠医院的优良设备、医生的高尚医德和精湛技术,同时现场正确处理也十分重要。
东莞长安厦边医院手外科专家介绍,正确保存断指,是再植成功的基础和前提。但外伤现场往往难以得到医务人员的正确指导,抢救人员惊慌失措,往往出错。这里东莞长安厦边医院手外科专家提醒大家在遇到手指断离伤员时要注意以下几点:
一旦发生手指离断的事故,首先要抢救伤员生命,检查有无脊髓和神经损伤,注意保护,防止引起或加重损伤。如有出血,要根据出血部位,选用加压包扎、指压、扎止血带等方法紧急止血,防止休克。疑有骨折、脱位,先不要自行整复,可用夹板、石膏或代用品进行简单固定。
做完这些或在此同时,应该处理断指。有时手指未完全断离,仍有一点皮肤或组织相连,其中可能有细小血管,足以提供营养,避免手指坏死,务必小心在意,妥善包扎保护,防止血管受到扭曲或拉伸。
断指残端如有出血,应首先止血。肢体、手指断离后,虽失去血脉滋养,但短期内尚有生机,而时间一长,则变性腐烂。冷藏保存断指可以降低其新陈代谢率,维持生机。冬天气温较低,容易做到;春秋季节,特别是盛夏,天气炎热,此时迅速冷藏低温保存断指尤为重要。可将断指先用敷料或相对干净的布巾等代用品包裹,外面用塑料薄膜密封。某些情况下,断指可被猪、狗、鸡等动物吞吃。遇此种情况,可立即将动物处死,从胃中取出断指,仍有再植成活的可能。若稍有拖延,断指则被动物胃液消化变性,则难以成活。
此后置于合适的容器如冰瓶内,周围放上冰块,和病人一同转送附近有再植条件的医院。冰块可取自冰箱。一时难以取得,可用冰棍、雪糕代替。断指不可直接与冰块或冰水接触,以防冻伤变性。酒精可使蛋白质变性,故绝对禁忌将断离肢(指)直接浸泡于酒精内。如欲冲洗,只可用生理盐水。高渗或低渗溶液,均对组织细胞有害,会影响再植成活率,不可以用来浸泡、冲洗断指。