手指对人来说是极其重要的,人的手指一旦发生什么意外对大家的生活工作等会有极为严重的影响。前的断指是没办法再植的,随着科技、医疗行业的发展。手指的伤残已经可以医治了,断指再植术就是人类在这一领域重要的突破。断指再植的能否成功关键在血管能否接通,那么手指再植的手术指征有哪些?
断指再植的手术指征有:
一、断离拇指再植 拇指在发挥手部功能中最为重要,在再植时应优先予以考虑,尽力争取早期修复拇指。断离拇指条件不好时,可采用断离的示指移位再植于拇指上,示指桡神经血管束转移或行血管移植后给予再植或再造拇指。
二、其余4个手指的再植 从功能角度看,食、中指较重要,对于有条件再植的断离食、中指应设法再植。其他手指除职业或其他一些因素特殊需要外,一般情况下不必再植。理由是该手指再植存活后指关节的活动范围的限制,将影响整个手的功能发挥。
三、末节断离的再植 主要是指远侧指间关节以远的手指断离,因为丧失末节对手的功能影响不大,因而不主张再植,况且单纯的原位缝合也有一定的存活率。兼于病人的某些特殊职业的功能需要,心理和美容上的要求,也可试行再植。
四、某些液体浸泡的手指再植 错误地将断指浸泡于低渗、等渗、高渗或某些消毒液中,或者保存不妥,冰块融化后冰水浸入。由于细胞半透膜的作用,低渗夜使细胞水肿而膨胀,高渗液使细胞脱水,某些消毒液,如乙醇、苯钾溴铵、硫柳汞等则直接损伤血管内皮细胞和其他组织的细胞。根据其种类、浓度和浸泡时间的长短的不一,损伤程度不一,也对存活有不同的影响。条件允许可试行再植。
五、腕掌部毁损性损伤的处理 腕掌部或连同前臂远段的严重的损伤或断离,而远部的几个手指尚完好,此时可将压烂的腕掌部剔除,彻底清创后,选择较完整的手指分别固定在尺骨和桡骨,进行对掌位再植。
然而断指再植不是每一个人都是可以成功的将手指再植的,因为断指再植手术也是有它的禁忌的。那么断指再植的手术禁忌有那些呢?
断指再植的手术禁忌有:
一、患有全身性疾病,体质差,或并发有严重的脏器损伤,不允许长时间进行手术者不宜再植。
二、断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。(如血管、神经、肌腱从近、神经从远端撕脱较长,无条件作移位缝接者。)
三、手指血管床完整性破坏程度严重如由挤压伤引起的手指断离,表现为手指两侧皮下瘀血,即使接通血管,因软组织广泛渗血,血栓形成,再植手指仍难存活。
四、再植时限过分超过,组织已发生变性,则不宜再植。未经冷藏,断指缺血24小时仍可能再植存活,如伤后即予冷藏处理,再植时限可延长至30小时以上。但是缺血时间越短,则再植存活率越高,反之,缺血时间越长,再植存活率越低。
五、断指经刺激性液体或高、低渗透及其它消毒液长时间浸泡者。
六、年龄青年人对断指再植要求强烈,应尽量再植;小儿修复能力和适应能力强,应争取再植;老人再植要慎重。
以上就断指再植手术的指症和手术禁忌作了介绍,希望若不幸出现断指这样的事故时应该及时将自己的断指捡起来并及时到正规的医院医治,只有这样做才能够确保你的手指的功能得以恢复。同时还应注意不要擅自处理断指,避免给串者的手指造成更大的伤害。