临床上骨科患者因为皮肤软组织损伤重致皮肤坏死或缺损，致深部组织外露：如骨骼，肌腱等组织等，给治疗上带来了极大的困难。皮瓣修复恰恰能很好得解决这类问题。

 

　　皮瓣修复与植皮的区别是：皮瓣从组织结构上包含皮肤组织，浅筋膜，皮下脂肪，深筋膜及给皮瓣供给血液的蒂部。植皮仅包含皮肤组织及真皮下血管网组织。因此皮瓣修复在某种程度上较普通植皮有一定的优势。

 

　　皮瓣修复能够为受区提供丰富的血运，皮肤质量良好的皮肤组织，缩短病程，可一期闭合创面，减少术后活动障碍等并发症。可一期修复皮下深部组织如骨骼，肌腱，血管，神经等。但皮瓣修复也有一定的局限，它会给供区皮肤造成损伤，可致某些神经支配区皮肤感觉缺失；损伤某些大血管，如腓动脉，胫后动脉等；受区皮肤，皮瓣感觉差；可因血供障碍致皮肤皮瓣坏死，需再次手术等，同时治疗费用远高于普通植皮。

 

　　临床上常用的几种皮瓣修复类型简介如下：

 

　　1、随意皮瓣：如腹部皮瓣，交腿皮瓣，交臂皮瓣，鱼际皮瓣，邻指皮瓣等。

 

　　2、轴型皮瓣：

 

　　（1）、筋膜蒂皮瓣：如鼻咽窝皮瓣等；

 

　　（2）、皮神经营养皮瓣：如腓肠神经营养皮瓣，隐神经营养皮瓣，上臂内侧皮神经营养皮瓣等；

 

　　（3）、血管蒂皮瓣：如髂腹股沟皮瓣，胸脐皮瓣，侧胸皮瓣，背阔肌皮瓣，股浅外侧皮瓣，股前内侧皮瓣，臀大肌皮瓣，小腿内侧皮瓣，小腿外侧皮瓣，小腿前外侧皮瓣及掌背动脉皮瓣，示指背侧皮瓣，骨向背侧皮瓣，指侧方岛状皮瓣，尺桡动脉皮瓣，尺动脉腕上皮支皮瓣等；以及足底内侧皮瓣，拇甲瓣及第一趾蹼皮瓣等。

 

　　（4）、复合组织瓣：骨皮瓣，肌皮瓣等；

 

　　（5）、推进皮瓣：如V－Y皮瓣，掌侧推进皮瓣等。

 

　　总之，皮瓣的选择需要根据患者创面情况，身体状况及经济能力选择合适的皮瓣类型，严格遵守上述原则，切忌盲目，随意地选择。