东莞最好的妇科医院——东莞长安厦边医院妇科专家介绍,子宫肉瘤是恶性程度高的女性生殖器肿瘤,来源于子宫肌层或肌层内结缔组织和子宫内膜间质,占子宫恶性肿瘤2~4%。好发于围绝经期妇女,多发年龄为50岁左右。子宫肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。
东莞长安厦边医院妇科专家介绍,子宫肌瘤是一种少见的女性生殖器官恶性肿瘤,占子宫恶性肿瘤的1%。恶性程度很高,多见于绝经前后的妇女。如果不及时治疗,5年存活率仅为20~30%。
子宫肉瘤可误诊为子宫肌瘤
子宫肉瘤早期临床症状多无特异性,阴道异常出血可为最主要主诉,占60%~80%。绝经前患者多表现经期延长、月经量多、不规则子宫出血;而绝经后患者多表现为绝经后阴道出血。其次为下腹生长迅速的包块、阴道排液、下腹隐痛、下腹压迫症状及全身不适、消瘦等表现。
子宫肉瘤术前误诊为子宫肌瘤的误诊率为0.2%~0.7%。Willam报道1332例术前考虑为子宫肌瘤的患者中仅有3例子宫肉瘤 (0.23%),其中因肌瘤生长快(1年内子宫生长大于6周)者无子宫肉瘤发生。由于子宫肉瘤临床特征不特异,并缺乏特殊的肿瘤标记物,故早期术前诊断有一定困难。诊刮是诊断子宫肉瘤的有效方法之一,但对有异常出血者诊断率仅为65.91% 。
故对绝经后子宫继续增大、异常阴道出血、伴有下腹胀痛的病例,要考虑到子宫肉瘤的可能,尽可能术前进行诊刮。CT、PET和MRI对于子宫肉瘤的诊断有帮助。FDG PET可用于术前诊断分期、治疗后对残余病灶和复发病灶的监测。
由于肉瘤内一般血流较丰富,彩色超声多普勒对诊断有益,Kurjak A在对2010例拟行子宫切除的患者术前一天行阴道彩色超声多普勒检查,发现所有子宫肉瘤(10例)的RI(0.32~0.42)明显比子宫肌瘤和正常子宫的RI小,如以RI=0.4作为区别子宫良恶性肿瘤的界值,其灵敏度为90.91%,特异性为99.82%,阳性预测值为71.43%,阴性预测值为 99.96%。但确诊仍靠病理。
分辨子宫肌瘤与肉瘤
很多人不知道子宫肌瘤和子宫肉瘤这两种病哪一个是比较重,有什么区别。这两个病,一个是良性肿瘤,一个是恶性肿瘤。一字之差,结果大不一样。
东莞最好的妇科医院——东莞长安厦边医院妇科专家提醒,对绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者要高度怀疑此病,并进一步做相应的检查,特别是以往接受过放射性治疗者,更要提高警惕。