女性35岁以后初次分娩,医学上称之为高龄初产妇。大龄孕妈的疑问相信特别多,有的为了宝宝好,想要选择顺产,由于高龄初产妇的某些生理变化,选择剖宫产结束分娩的人数较多,但是剖宫产也会给女性带来一些后遗症,那么高龄初产妇能顺产吗?顺产难吗?
高龄初产妇是不是很难顺产?
首先,年龄过大,产道和会阴、骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易发生难产。其次孕妇年龄越大,发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多,因此不能顺产,而需要剖宫产干预的机会越多。
因此,当胎儿产出时容易导致生产困难,致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加,同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性,轻者影响胎儿心脑缺血缺氧,甚至导致不可逆性脑损伤,重者窒息致命。
高龄初产剖宫产率高的原因有主客观两方面因素所致。从客观讲:女性年龄增长子宫肌层退化,肌层中的裂隙接连减少,这种生理改变使得分娩过程中神经冲动传递减少,肌肉收缩减弱,可能难以产生有效宫缩而造成宫缩无力。
此外,在医疗条件差的地区,由于孕期医疗保险防护差,高龄初产妇并发症如妊高征发病率增高,使得阴道分娩安全系数下降。从主观上看,不少高龄初产妇对阴道分娩缺乏信心,害怕经阴道分娩失败后再行剖宫产。同时,对于临床产科医师来说,高龄初产妇经阴道助产分娩的技术水平要求极高,难免要承担风险,因而也宁愿选择对产妇实施剖宫产分娩。
对于高龄初产妇选择何种分娩方式,应根据产妇自身情况来定,如果产妇处于无妊高征等并发症,分娩发生后宫缩良好,胎儿位置正常情况时,最好是以阴道助产分娩为主。如果产妇状况差,就应该选择好时机采用剖宫产术终止妊娠,以提高母体的生命安全性。
小提示:
高龄准妈妈在孕期要注意血糖的监测,血糖控制不好也容易造成巨大胎儿,增加顺产的难度。孙宝宁说,由于胎儿要通过胎盘从母体获取葡萄糖,当母体血糖增高时,胎儿长期处于高血糖状态,这些糖被转化为多余的脂肪和蛋白质,导致胎儿皮下脂肪丰满,体重增加过快,成为巨大儿。除了影响分娩外,巨大儿长大后患肥胖症的几率也较大,将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。