据科学统计,在我国每30秒出生一个缺陷儿,医生呼吁恢复婚前检查, 至少必做孕前检查和产前检查,以减少本可避免的出生缺陷 。哪些因素是导致新生儿的缺陷的呢?
1 唐氏综合征:孕早期+孕中期筛查 检出率可达95%
孕早期筛查更符合伦理学要求,一般在10~14周之间进行,这样既可减少孕妇的痛苦,又可有更多的时间来确诊。在孕早期进行筛查,“早唐”的检出率可高达85%~90%。“目前更提倡的是联合筛查,即孕早期+孕中期筛查,‘早唐’检出率可达到95%。”
2 TORCH感染:孕前检测较好,最迟应在12周之内
T代表弓形虫;O代表其它病毒,比如微小病毒等;R是风疹,俗称“麻疹”;C是巨细胞病毒;H是疱疹单纯病毒。如果母亲感染了TORCH病原体,而病原体如果通过母血进入胎盘,再通过胎盘感染到胎儿,胎儿就有一定概率发生先天性异常,甚至可能造成永久性的缺陷。
TORCH系列测定可检测出是否存在对上述病原体的抗体,以帮助确定感染状态的特征。
什么时候是检测这些感染的最佳时机呢?在孕前就开始检测是较好的。“可惜现在很多孕妇做不到,因为她们没有做孕前检查,没有提前进行排查。”
“如果她们没有在孕前进行排查,”她说,怀孕之后,排查时机也是在孕早期,特别是12周之内,以便避免TORCH病原体通过母血进入胎盘,再通过胎盘感染到胎儿。
3 神经管畸形:孕前补充叶酸并检测红细胞
神经管畸形,又称神经管缺陷,是一种严重的畸形疾病,神经管就是胎儿的中枢神经系统。胎儿神经管畸形主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等。
神经管畸形,又称神经管缺陷,是一种严重的畸形疾病,神经管就是胎儿的中枢神经系统。胎儿神经管畸形主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等。
值得注意的是,神经管畸形通常是在受孕后第15~28天形成,因而,在围孕期补充维生素具有重要意义。“孕早期是关键。”医生说。
4 甲状腺功能减退:妊娠8周以前,较好在孕前筛查
甲状腺疾病是中国育龄妇女和妊娠前半期妇女常见病之一。每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。妊娠期妇女甲状腺功能异常,增加妊娠期内胎儿的流产、早产、围产期胎儿死亡等不良妊娠结局,甚至影响后代的智力发育。点击了解更多
妊娠早期甲状腺疾病的筛查时机选择在妊娠8周以前。这是因为,在12周前,胎儿自身的甲状腺功能还没有建立,甲状腺素完全来源于母体的甲状腺;到15~20周,胎儿的甲状腺功能才能逐渐形成,但甲状腺素主要还是来源于母体的甲状腺;到21周之后,胎儿自身开始产生甲状腺素,母体甲状腺素作为补充,仅占10%。“如果及时筛查,发现‘甲减’,就可以及时补充,从而减少孩子的异常。”
当然,较好是在怀孕前就进行甲状腺指标筛查,一旦确诊,可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕。
5 地贫:婚前了解遗传背景,产前做好筛查和诊断
地中海贫血属于一种“可防难治”的遗传性疾病,主要以预防为主。轻型地贫无症状可不用治疗,而重型地贫则要进行昂贵的造血干细胞移植,且成功率不高。若不进行造血干细胞移植,患者就只能依靠输血、长期使用除铁剂维持生命。即便如此,长期输血,铁会越来越多地沉积在肝、脾等器官内,进而引起器官功能衰竭而死。
如果能在婚前就清楚了解自己的遗传背景,并且在产前做好地贫筛查和诊断,就可以有效地把下一代患重型地贫的机会减至最低。
东莞长安厦边医院医生介绍:地中海贫血简称地贫,是一种遗传性疾病。是由于人类珠蛋白基因发生缺失或点突变导致血红蛋白合成障碍,表现为不同程度的溶血性贫血。常见有两种类型:α地贫和β地贫。
6 维生素D缺乏
孕期较好都做筛查,目前,之所以提出对维生素D缺乏进行筛查,是因为维生素D可以影响新生儿多方面的成长。“以前我们都知道,维生素D会参与人类骨代谢,维生素D缺乏可导致孩子骨骼发育的异常,比如佝偻病。”,研究者近两年还发现,维生素D的缺乏,除了会影响到骨骼系统、免疫系统,可能还与妊娠期的并发症有关,比如可能会导致妊娠期糖尿病、妊娠期高血压综合征和先兆子痫的发生率增加。此外,孕期的维生素D缺乏,也可能会影响到儿童的语言表达能力。
温馨提醒:新生儿的缺陷除了特殊原因是有避免的出现的原因,其中孕前孕期都要进行检查,确保胎儿正常发育,因此不要马虎的应对产检,谁都不想要一个畸形宝宝。