患者赵XXx女性，20多岁岁。因“右手疼痛、流血、活动不利”急诊入院。自诉于工作时不慎被高温(温度不详)机器压伤右拇、示指致 疼痛、出血并活动不利。当时无昏迷，无恶心、呕吐，自行简单包扎后急来我院。入院查体：T36.4℃ R20次/分 P80次/分 BP110/80mmHg ，心、肺检查未见明显异常，腹平软，无压痛及反跳痛。右拇指末节尺侧见一大小约0.8cm*0.8cm水泡，创面红润，少许渗出。右示指屈曲位，甲板脱落，近端甲床及甲根挫伤严重;中末节指背见一大小约2.0cm*1.0cm皮肤及软组织缺损，边缘皮肤颜色苍白，创面深及骨质，指骨外露，肌腱部分缺失，中节指腹局部皮肤灼伤，患指指端屈伸功能受限。

　　1、诊断：(1)右示指中末节热压伤并部分复合组织缺损伤(2)右拇指皮肤烧伤(浅Ⅱ度)

　　2、诊断依据：①明确外伤史;②查体：右拇指末节尺侧见一大小约0.8cm*0.8cm水泡，创面红润，少许渗出。右示指屈曲位，甲板脱落，近端甲床及甲根挫伤严重;中末节指背见一大小约2.0cm*1.0cm皮肤及软组织缺损，创面边缘皮肤颜色苍白，深及骨质，指骨外露，肌腱部分缺失，中节指腹局部皮肤灼伤。患指指端颜色红润，感觉尚可，屈伸功能受限。③X线未见明显骨折。

　　3、治疗经过：　(1)右示指中末节热压伤并部分复合组织缺损伤(2)右拇指皮肤烧伤(浅Ⅱ度)　 完善相关检查后，予抗炎、换药等对症处理，创面界限清晰后在臂丛+腰硬麻醉下行右示指清创，关节融合，取皮、游离皮片移植，腹部带蒂皮瓣修复术，手术顺利，术后予抗炎、输液等对症治疗，现皮瓣血运好，缝线已拆除，拟行断蒂术。二周后在局部麻醉下行右示指残端修整术，手术顺利，术后予抗炎、输液等对症治疗。

　　出院时情况(包括转归)：患者一般情况良好，精神、睡眠好，生命体征良好，患指伤口愈合良好，已拆线，末梢血运好，感觉尚可。
 

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　　(一)医院简介：长安厦边手外科医院成立十六年来，是东莞市工伤医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险定点医院。

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