东莞大多数患有细菌性阴道炎的患者,阴道分泌物检查无滴虫,无霉菌,无淋球菌。而阴道分泌物的检查可以在显微镜下找到大量的革兰氏阳性小杆菌,革兰氏阳性球菌,革兰氏阴性杆菌,弧形杆菌等。特征性的诊断是在显微镜下找到线索细胞。线索细胞是阴道脱落的表层细胞,于脱落细胞上面和边缘贴附着颗粒状物即是加德纳菌,显得脱落细胞边缘不清。阴道分泌物中极少找到形态典型的乳杆菌。
细菌性阴道炎的主要表现
阴道分泌物增多,有恶臭,可伴有轻度的外阴瘙痒(如阵发性的蚂蚁爬行感)或烧灼感。阴道分泌物呈灰白色、白色或淡黄色,沾在女性朋友内裤上是均匀一致的较厚一层粉状分泌物,有明显的腥臭味。长安厦边医生检查时看到阴道粘膜往往没有充血的炎症表现,而阴道内有较多的分泌物,这些分泌物一般都呈均匀一致的稀薄的、粘度很低的白色糊状或半透明糊状,部分可以看到阴道分泌物带有泡沫状。阴道分泌物可以闻到异臭。
一种阴道内菌群失调的混合感染的细菌性阴道炎,致病的各种微生物的分布和含量差异很大,因此细菌性阴道炎的治疗比较棘手。因为使用阴道塞药或阴道冲洗效果不佳。一般都是通过口服抗生素治疗。选用的药物需要兼顾对致病的厌氧菌和需氧菌都有效,而且服用的疗程要够长,疗程在10-14天。治愈后配偶或性伴侣也必须用同样的药物治疗一个疗程,否则会重新感染。
细菌性阴道炎的诊断
一、阴道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。
二、阴道分泌物中的PH值增高,PH范围5.0-5.5,而正常人为4.5-4.7。
三、分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
四、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。
上述四项标准中,具备三项以上者即可确诊,有强调第四项为必需诊断标准。