东莞网友咨询：我50岁了，最近阴道分泌物增多，无味，无色，有点黏，无其他症状，隔几天又有一点，偶会外阴瘙痒，平时很干净。请问是不是老年性阴道炎?老年性阴道炎要怎样鉴别诊断?

　　专家表示：但凭上述症状是无法判断是否患有老年性阴道炎的;老年性阴道炎，又名萎缩性阴道炎是一种非特异性阴道炎。多发生在绝经期后的妇女。一般女性在50多岁绝经的情况是比较常见。

　　老年性阴道炎主要是因卵巢功能衰退，体内雌激素水平低落或缺乏，阴道上皮细胞糖原减少，阴道内pH值呈硷性，杀灭病原菌能力降低。同时，由于阴道粘膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，尤其是B组维生素缺乏，都可能与发病有关。

　　一般患有老年性阴道炎的症状有：

　　一、分泌物刺激：外阴常有瘙痒或灼热感，检查时见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱壁消失，上皮变平滑、菲薄。

　　二、阴道分泌物增多：分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。

　　三、感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

　　四、、阴道粘膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓。

　　五、阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁。

　　老年性阴道炎要怎样鉴别诊断?如下:

　　一、真菌性阴道炎：非糖尿病妇女较少见。真菌感染时白带呈豆腐渣或凝乳状，白带涂片找到真菌的菌丝及芽孢方可确诊。

　　二、滴虫性阴道炎：因老年人阴道内pH值升高，不利于滴虫生长，故老年妇女滴虫性阴道炎较少。但因其与老年性阴道炎症状相似，应借助白带涂片找到毛滴虫来鉴别。

　　三、淋菌性阴道炎： 因性病的蔓延，绝经后妇女也可患此病。可疑者取宫颈分泌物涂片行革兰染色检查，还可作分泌物淋菌培养。目前聚合酶链反应是较敏感的检测方法。

　　四、外阴及阴道癌 ：对久治不愈的外阴、阴道溃疡应及时活检，以排除此病。

　　五、宫颈癌、子宫内膜癌 ：老年性阴道炎伴血性白带时，应高度警惕是否有子宫颈癌及子宫内膜癌。应常规行宫颈刮片进行阴道细胞学检查，必要时做宫颈活检及分段诊刮，进行病理学检查加以鉴别。

　　意见建议：上述症状建议去正规医院做个检查确定为好，有病及早治疗，没病做好预防。平时注意卫生，健康饮食，注意劳逸结合，保持愉快心情。