头胎剖宫产,二胎还能顺产吗?随着单独两孩政策放开,许多曾经历剖宫产的准妈妈,心里都会打个问号。二胎还可以剖吗?近年来,越来越多产妇选择剖宫产。据不完全统计,在我国头胎剖宫产后,二胎剖宫产率的平均水平已达40%,有的甚至高达60%。与世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线15%相比,高出了两倍以上。
专家表示:头胎剖宫产,二胎子宫破裂比例很小
专家称,如今大家都比较了解,顺产对大人孩子都好,恢复也快,所以不少头胎剖宫产的女性都在咨询二胎是否可以顺产的问题。对此,东莞长安厦边医院刘主任介绍, “以前医疗行业内有个理论,一旦剖宫产永远剖宫产。主要担心瘢痕子宫再次妊娠会造成子宫破裂,危及生命。在过去很长一段时间,女性在前列胎剖宫产后,第二胎的生产方式就只能是剖宫产,这也是中国医疗行业的一个标准。”
近15年来,国内剖宫产率非常高,这也就使得现在“瘢痕子宫”孕妇增多,“但并不是前列胎是剖宫产,第二胎就还得剖。”刘主任建议,二胎剖腹产的妈妈可以尝试自然分娩,那些产道条件好、宝宝不大,非常有意愿自己生的准妈妈,医生都会鼓励她们自己生。
能否顺产要看疤痕厚度和胎儿体重
二次剖宫产,切口愈合不良的比例提高,还可能导致肠道粘连及膀胱损伤等并发症,恢复起来更慢,顺产则没有这些问题。已经有越来越多的女性,意识到顺产的好处。
“顺产和年龄没什么关系,只要身体条件好,哪怕40岁以上也可以试试。刘主任说,美国妇产科学会有个剖宫产后阴道分娩的临床治疗指南,其中列明:曾进行1次低位横切剖宫产;骨盆横径足够大;无其他子宫瘢痕或子宫破裂既往史的人,大多适合阴道试产。
那么在二胎顺产前,准妈妈们要做好哪些检查评估呢?
一般我们要排除头胎是否有孕期合并症,身高是否过矮,宝宝体重是否在7斤内,孕晚期子宫下段疤痕厚度是否大于2毫米,骨盆条件好不好,有没有经过营养门诊两三次的就诊评估,两次怀孕间隙是否超过18个月以上,才能决定我们二次分娩的方式。
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